摘要目的：探讨急性心肌梗死患者的心理护理以及健康教育。方法：2013年5月-2014年5月收治急性心肌梗死患者60例，随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理，试验组在对照组的基础上增加心理护理以及健康教育。结果：试验组SAS分值以及SDS分值改善情况明显优于对照组，健康教育知识掌握情况优良率比对照组高，护理满意度比对照组高，不良反应发生率比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。发表文章结论：对急性心肌梗死患者实施心理护理以及健康教育，有利于改善患者的心理状态，提高患者的认知，值得普及和应用。 

　　关键词急性心肌梗死；心理护理；健康教育 

　　Psychological nursing and health education in patients with acute myocardial infarction 

　　Sun Maoju 

　　Department of Internal Medicine，the People’s Hospital of Taishan District，Tai’an City，Shandong 271000 

　　AbstractObjective：To investigate the psychological nursing and health education of patients with acute myocardial infarction. Methods：60 cases with acute myocardial infarction were selected from May 2013 to May 2014.They were randomLy divided into the control group and the experimental group.The control group received the routine nursing care，and the experimental group received psychological care and health education on the basis of the control group.Results：The SAS score and SDS score of the experimental group were significantly higher than those of the control group，and the excellent and good rate of health education knowledge was higher than that of the control group；nursing satisfaction was higher than that of the control group；the incidence of adverse reaction was less than that of the control group.There was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of psychological care and health education on patients with acute myocardial infarction is conducive to improve the psychological status of the patients，and improve the patient’s cognitive，so it is worthy of popularization and application. 

　　Key wordsAcute myocardial infarction；Psychological nursing care；Health Education 

　　急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，其主要因冠脉供应减少或者受阻，导致心肌缺血而坏死，病情危急，具有较高的死亡率。在对患者实施治疗的同时，护理工作也保障了治疗的效果和质量。本院对收治的60例急性心肌梗死患者进行分组，试验组在常规护理中增加心理护理以及健康教育，效果理想。详细临床报告如下。 

　　资料与方法 

　　2013年5月-2014年5月收治急性心肌梗死患者60例，男34例，女26例。年龄48～85岁，平均（61.2±6.7）岁。所有患者经冠状动脉造影以及超声心动图均确诊为急性心肌梗死。患者均不存在心源性休克、心衰、严重心律失常以及肝肾功能异常。排除妊娠期以及哺乳期女性。随机分组，试验组和对照组各30例。两组在一般资料的比较上，包括性别、年龄、病情等，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 

　　方法：对照组在临床上主要实施常规护理。试验组在常规护理的基础上增加心理护理以及健康教育，详细内容如下：①卧床与活动教育：急性心肌梗死患者在临床上需要尽早进行卧床休息1～3天，通过休息有利于稳定患者的情绪，改善患者的心率、血压、心肌耗氧量。护理人员还需要协助患者进行日常护理，包括进食、梳洗、排便以及翻身等，对于病情较轻且没有心律失常、休克、心衰等并发症的患者，3～6天内于床上活动关节，并自己翻身。患者每天进行深呼吸，然后调整体位为半卧位、坐位，之后坐在床上扶手椅上，预防坠积性肺炎。7～10天后，下床进行短距离行走。病情严重且存在并发症的患者，需要延长卧床时间，病情得到控制后，再逐渐增加活动量。②心理护理以及宣教：急性心肌梗死是一种突发性疾病，患者容易出现一系列的负面情绪，导致患者的病情受到影响。因此护理人员在入院后需要加强与患者的交流，了解患者的需求，并做好分析和解释工作。对患者说明疾病的相关知识以及疾病危险因素，并介绍治疗成功案例，从而提高患者的自信以及依从性，消除患者的负面情绪。③吸氧护理：对患者以及患者家属说明氧疗的方法和作用，从而取得患者的信任。吸氧能够有效改善患者的血氧饱和度以及心肌缺氧，给氧方式一般为鼻导管给氧。早期阶段的氧流量控制4～6 L/min，持续3～5天。之后实施间断吸氧，氧流量控制1～2 L/min。患者在进食、活动以及排便时需要适当增加氧流量，鼻导管更换时要预防鼻腔黏膜受损以及感染。④饮食护理：患者因心功能下降，心肌组织的供血不足，加之卧床休息以及止痛药物治疗，胃肠道的蠕动性下降，消化功能减退，因此饮食需要以清淡、易消化、产气少为主，多食用果蔬。每天需要摄取足够的热量以及营养，注重少吃多餐，防止心脏负担加重。禁止烟酒，减少胆固醇的摄取。⑤排便护理：护理人员需要对患者说明排便通畅的好处，从而使患者养成良好的排便习惯。排便切勿大力，排便困难患者需要实施通便措施，包括饮食上多食用蜂蜜以及香蕉，睡前服用0.2 g果导，1次/日；或者采用开塞露进行纳肛。维持1～2天1次的排便量。⑥出院指导：患者出院前，护理人员需要做好指导工作，告知患者日常饮食要注意热量、脂肪、钠盐的摄入，注重少吃多餐，饮食选择高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪食物。告知患者各项药物的名称、作用、剂量以及不良反应，并说明随意停药和换药的危害。日常需要合理作息，及时调整心态，学会放松。另外告知患者定期进行复诊。

　　观察指标：对两组心理状态、健康教育知识掌握情况、护理满意度、不良反应发生率进行观察和比较。采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状态进行评估，量表分值范围0～100分，分值越高，表明心理状态越严重。健康教育知识掌握情况主要结合以下标准对患者实施评估：①优：患者能够复述>80%的健康教育知识，能够完整演示宣教内容。②良：患者能够复述60%～80%的健康教育知识，能够演示部分宣教内容。③差：患者能够复述<60%的健康教育知识，无法演示宣教内容。 

　　统计学方法：采用SPSS 14.0软件对研究数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，P<0.05表示差异有统计学意义。